為支持體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，促進(jìn)醫療行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，根據國家文件精神及我省醫療醫保實(shí)際情況，省醫保局會(huì )同省財政廳、省衛健委在充分調研測算，多方征求意見(jiàn)的基礎上，將醫療機構診察費、影像檢查、病理檢查等項目?jì)r(jià)格進(jìn)行了調整規范，進(jìn)一步減輕群眾就醫負擔。此次價(jià)格調整定于2024年1月1日起在全省公立醫療機構執行。
此次動(dòng)態(tài)調整按照“總量控制、結構調整”的原則，著(zhù)重提高了體現醫療技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診察費等醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格，規范降低了“CT掃描”、“磁共振掃描”（對多部位檢查收費項目進(jìn)行限定規范）以及“彩色多普勒超聲檢查”等39項設備物耗為主的檢查治療項目?jì)r(jià)格，同時(shí)對病理檢查項目?jì)r(jià)格進(jìn)行了規范整合，體現了價(jià)格項目管理對醫療技術(shù)和醫療活動(dòng)改良創(chuàng )新的兼容性，逐步理順醫療服務(wù)價(jià)格結構。
此次門(mén)診診察費調增后，門(mén)診診察費將納入醫保普通門(mén)診統籌支付范圍，每次掛號統籌基金報銷(xiāo)8元，不增加患者的自付負擔。例如：普通門(mén)診診察費由現行5元調整為10元后，醫保統籌基金報銷(xiāo)8元，個(gè)人只支付2元，患者比以往少支付3元。其他門(mén)診診察費也類(lèi)同普通門(mén)診診察費，患者自付比以往少3元。實(shí)施家庭醫生簽約服務(wù)打包付費的，基層醫療機構不得再向參保居民收取門(mén)診診察費。
為方便廣大群眾更加便捷享受到醫保門(mén)診統籌待遇，參保人在醫保定點(diǎn)醫療機構線(xiàn)下就診時(shí)，可攜帶社保卡或醫保電子憑證掛號，即時(shí)享受醫保待遇，僅需支付個(gè)人負擔部分。如參保人通過(guò)醫院微信公眾號、支付寶小程序、健康山西等渠道使用醫保移動(dòng)支付功能進(jìn)行線(xiàn)上預約掛號時(shí)，掛號支付頁(yè)面會(huì )顯示出醫保統籌基金支付金額及自費金額明細，參保人可用醫保移動(dòng)支付、微信、支付寶等支付自費金額。平臺上還可以辦理在線(xiàn)退號、退費，若醫療機構因特殊原因需要停診，已完成預約掛號的參保人會(huì )收到系統推送的停診信息，屆時(shí)參保人可按照系統引導進(jìn)行退號、退費操作。
