省醫保局 省財政廳 省稅務(wù)局
安排部署2021年城鄉居民基本醫療保障工作
近日，省醫保局、省財政廳、省稅務(wù)局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好2021年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》（晉醫保發(fā)﹝2021﹞14號，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》），貫徹落實(shí)2021年《政府工作報告》和《中共山西省委 山西省人民政府關(guān)于深化醫療保障制度改革的實(shí)施意見(jiàn)》決策部署，對進(jìn)一步做好2021年城鄉居民醫療保障工作作出部署。
《通知》明確，繼續提高城鄉居民基本醫保籌資標準，穩步提升醫療保障水平。2021年全省城鄉居民基本醫療保險人均財政補助標準提高30元，達到每人每年580元。2021年預收2022年度的個(gè)人繳費標準同步提高40元，達到每人每年320元。進(jìn)一步放開(kāi)參加居民醫保的戶(hù)籍限制，對持居住證參加當地居民醫保的，各級財政要按當地居民相同標準給予補助。
《通知》要求，各市要做好醫療保障待遇清單落地工作，堅決樹(shù)立清單意識和科學(xué)決策意識，嚴格執行基本醫療保障支付范圍和標準。進(jìn)一步鞏固穩定住院待遇保障水平，政策范圍內基金支付比例穩定在75%左右。全面落實(shí)全省統一的普通門(mén)診統籌政策和門(mén)診慢性病病種及準入標準，并做好待遇銜接。全面實(shí)施高血壓、糖尿病門(mén)診用藥保障和健康管理專(zhuān)項行動(dòng)計劃。
《通知》強調，要鞏固醫療保障脫貧攻堅成果，完善基本醫保、大病保險和醫療救助三重制度綜合保障政策，分類(lèi)落實(shí)好脫貧人口各類(lèi)醫療保障待遇，過(guò)渡期內持續抓好過(guò)度保障治理，清理存量過(guò)度保障政策。建立防范化解因病返貧致貧長(cháng)效機制，做好高額費用負擔患者因病返貧致貧風(fēng)險監測，及時(shí)將符合條件的人員納入醫療救助范圍，依申請落實(shí)醫療救助政策。
《通知》提出，推進(jìn)醫保支付方式改革、常態(tài)化開(kāi)展藥品集中帶量采購、加強醫保基金監管，不斷提高居民醫保基金使用效率。推動(dòng)DRG和DIP試點(diǎn)城市實(shí)際付費，健全談判藥品落地監測機制。做好國家組織藥品耗材集采落地實(shí)施，建立醫藥價(jià)格和招采信用評價(jià)制度。抓好《醫療保障基金使用監督管理條例》貫徹落實(shí)。
《通知》要求，加強醫保公共管理服務(wù)，強化服務(wù)意識，優(yōu)化服務(wù)方式。繼續做好新冠肺炎患者醫療費用結算，及時(shí)結算新冠疫苗及接種費用。全面落實(shí)經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單，增強基層醫療保障公共服務(wù)能力。完善門(mén)診費用跨省直接結算服務(wù)。堅持傳統服務(wù)方式與智能服務(wù)方式創(chuàng )新并行，提高線(xiàn)上服務(wù)適老化水平，優(yōu)化線(xiàn)下服務(wù)模式，更好為人民群眾提供公平可及、便捷高效、溫暖舒心的醫療保障服務(wù)。
